bronhoskopija

	Alergologija
			ispitivanje funkcije i kapaciteta pluća
			testiranje

PUŠAČI SU NAJUGORŽENIJI

Od 1939. godine u brodskoj bolnici koja je do tada imala dva odjela, Interni i Kirurški, osnovani su odsjeci za zarazne bolesti i tuberkulozu. Zbog većeg broja bolesnika koji su se liječili bolnički 1945. godine je izgrađena baraka Zaraznog odjela, gdje su liječeni i tuberkulozni bolesnici.
Prije osam godina posebna služba je postala dio Internog odjela, odsjek ima 30 kreveta, radi pet liječnika a izmjenjuju se svakodnevno u četiri specijalističke ambulante.
Danas TBC stagnira, poslije dijagnoze i određene terapije liječenje se uglavnom nastavlja kod kuće.
Dr. Zdenka Meter kaže: - Na odsjeku dijagnosticiramo i liječimo karcinome pluća, i ukoliko odredimo kemoterapiju dajemo je na našem odsjeku. Nemamo potpunu statistiku, ali nažalost karcinoma pluća ima jako puno. Stoji tvrdnja da poslije rata ima više bolesti, jer sasvim sigurno stres značajno utječe na zdravlje.

Na našem području je jako puno kronično-opstruktivne plućne bolesti, koja u konačnici ima smrtni ishod, nakon nekoliko godina uglavnom zato što se kasno dijagnosticiraju. Pacijenti su u pravilu pušači, gotovo u 90 posto slučajeva uzrok bolesti je pušenje. To je bronhitis s enfizemom. Pacijenti dolaze jer teže dišu, umaraju se penjući se stepenicama... ali to je pušačima normalno. U ambulantu se javljaju tek kada ne mogu disati, a kako se radi o bolesti koju pušači imaju otkako puše, često dvadeset i više godina, razvija se i oštećuje organizam cijelo vrijeme. No, bolest je neprepoznata i neliječena. Ta skupina bolesnika dolazi u teškom stadiju, kada su već velike promjene, a ono što je propalo se ne može popraviti. Svjetska zdravstvena organizacija je s udrugama za bolesti srca, krvnih žila i pluća donijela određene smjernice, jer je bolest uzela tolikog maha, da je do sada po broju smrtnih slučajeva na tablici od deset najučestalijih bolesti na četvrtom mjestu iza bolesti srca, krvnih žila i mozga. Očekuju se da će do 2020. godine biti na trećem mjestu a sve zbog toga što je bolest neprepoznata i neadekvatno liječena. Zato je organizirana kampanja protiv pušenja i svaka je država dobila od Svjetske zdravstvene organizacije smjernice da zakonski spriječi pušenje, prvenstveno zbog zdravlja a onda i zbog ogromnih troškova koji nastaju zbog bolovanja, invalidnosti i liječenja. Obiteljski liječnici bi prema tim svjetskim smjernicama trebali za pušače imati registar.

Na Odsjeku za plućne bolesti u alergološkoj ambulanti rade testiranje, obrađivanje i praćenje pacijenata koji imaju astmu, i one koji imaju alergijski rinitis, odnosno probleme alergije koji se javljaju u gornjem respiratornom traktu. U ambulanti za funkcionalno ispitivanje se ispituje kapacitet i funkcija pluća, stanje dišnih puteva. U bronhoskopskoj ambulanti svakodnevno liječnici rade bronhoskopije, sa smetnjama koje eventualno ukazuju na karcinom pluća, odnosno malignu bolest. Sve sumnjivo se bronhoskopira, uzima se uzorke i šalje na citologiju. Opća pulmološka ambulanta je za sve one koji imaju probleme s disanjem. Dnevno kroz ambulantu prođe minimalno 30 do 40 pacijenata.
Ono što se ne zna ili slabo zna je da u pulmologiji nema dobroćudnih tumora. Dr. Zdenka Meter je potvrdila da ima uspjeha u liječenju ali su zbog različitosti teško usporedive.

Slike: /meterz.jpg/ Dr. Zdenka Meter
/pulmo.jpg/ U prijemnom dijelu odsjeka: dr. Mirjana Jurković, glavna sestra Dubravka Čmelješević, dr. Zvjezdana Vujeva, Dijana Matuško, Jadranka Krnić i dr. Stjepan Kovačević (manjka dr. Vesna Kovačević)